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健康路上奔小康——青海省健康扶贫作业总述

健康路上奔小康——青海省健康扶贫作业总述 “没有全民健康,就没有全面小康”,健康扶贫是精准扶贫作业的重要组成部分,是完成贫穷大众提前脱贫致富的重要保证。  近年来,我省以习近平新时代中国特征社会主义思维为辅导,仔细贯彻执行党中央、国务院坚决打赢脱贫攻坚战的战略布置,将健康扶贫作为一项重要政治使命,紧紧围绕“让贫穷大众看得起病、看得上病、看得好病、少患病”的政策,举全体系之力,精准施策,精准推动,健康扶贫作业取得了阶段性严重成效,因病致贫返贫存量显着削减,增量得到有用遏止。  全省建档立卡贫穷人口由2016年的41.6万人,削减到2017年的24.6万人,削减了17万人;同期因病致贫返贫人口由7.8万人,削减到3.8万人,削减了4万人。大众“看得起病”的保证水平显着增强,“看得好病、看得上病”的可及性、可得性进一步进步,“少患病”的愿景逐渐闪现,大众取得感和满意度不断进步。  让贫穷大众看得起病、看得上病、看得好病、少患病  ●顶层规划,政策支撑,扶贫机制愈加健全  青海省贫穷面大、贫穷程度深、因病致贫返贫率高,大众疾病谱杂乱。依照国家卫生健康委等部分健康扶贫有关定见、计划、政策,结合实践,重视政策办法体系规划,会同民政、人社、扶贫等部分拟定印发了《青海省健康扶贫工程施行计划》《青海省健康扶贫工程“三个一批”举动施行计划》《青海省农牧区贫穷人口大病专项救治作业施行计划》《青海省健康扶贫“慢病签约效劳办理一批”作业计划》等系列文件,构成了以健康扶贫工程施行计划为总纲,其他政策为配套的“1+N”政策体系。全省卫生计生体系遍及建立了“一把手”负总责、月报和双月通报、查核点评、宣扬鼓舞四项准则,用准则标准和强化健康扶贫作业。  省卫生计生委党组将健康扶贫列为全省卫生计生三大要点使命之一,归入年度卫生计生作业政策职责查核和党组要点使命调度表,拟定职责、使命、政策三清单,狠抓执行。施行双月通报制和专项盯梢督导制,安排展开了两轮健康扶贫专项督导,39个贫穷县全掩盖。依托查核点评准则,强化政策职责办理,压实职责,经过“硬”政策,构成“硬”束缚,保证使命、职责、人员、进展、时限“五执行”。强化宣扬鼓舞机制,将健康扶贫政策传达与全民健康素质、康福家举动、婚育新风进万家活动、包虫病防备宣扬、“三下乡”活动紧密结合,有用传达健康扶贫政策、防病常识,从源头遏止因病致贫返贫,大众的健康素质和认识得到进步,健康扶贫政策的知晓率达96%以上。  ●压实职责,补齐短板,推动攻坚使命压茬进行  我省自觉建立看齐认识,及时贯彻执行习近平总书记五次扶贫攻坚座谈会精力,先后举行全省卫生计生体系脱贫攻坚推动会、大病专项救治发动会、健康扶贫专题训练班、现场观摩推动会,分别从准则建造、政策解读、使命执行、监察督导、经历学习等方面,继续加力健康扶贫政策落地收效。坚持政策导向和问题导向不松劲,紧盯政策执行和扶贫成效,狠抓问题整改,列出清单,限制时限,补齐短板,促进了提质增效,保证了使命执行。统筹“三下乡”、联点帮扶送温暖、“两节”扶贫慰劳调研等活动,在全省继续展开健康扶贫暖心效劳活动,去冬今春组成作业部队783支,累计义诊和健康免费体检5万余人次,救治了230名贫穷大病患者,随访了1.3万多名慢病患者,展开宣扬活动510场次,发放健康扶贫政策宣扬册、健康常识宣扬折页30万余份,慰劳金、药品、慰劳物资420万余元。  ●一人一策,分类救治,“三个一批”显成效  坚持以“三个一批”举动为主线,结合全省居民疾病谱,在国家断定的9种大病根底上扩大到14种,以县为单位,依照“一人一策”准则,施行挂图销号,分批分类救治,精准施行“大病会集救治”。到本年6月底,全省罹患14种大病2860人,已救治2370人,救治率82.87%。将签约办理的慢性病病种扩大到25种,全力推动家庭医师、驻村干部或计生专干“双签约”效劳,家庭医师与贫穷患者签定慢病办理效劳协议,发挥健康“守门人”效果,供应根本医疗、公共卫生和约好的健康办理效劳,处理大众治病就医问题。村庄干部与贫穷患者签定医疗报销效劳协议,讲清医疗报销的相关政策及流程等,跟进效劳,帮扶大众足额、足项享用政策,发挥政策保证“引路人”的效果。织密织牢根本医疗、大病稳妥、民政救助、商业弥补医疗稳妥四道保证线,凝集合力推动沉痾兜底保证,健康扶贫弥补稳妥准则逐渐建立。省保监局、省扶贫开发局、省卫生计生委等部分联合印发《关于做好稳妥业助推青海省脱贫攻坚作业的施行定见》,经过政府购买效劳的方法,专设“健康保”,为9.3万贫穷人口供应了39.8亿元的稳妥保证。面向患病贫穷人口同步施行“六减四优先十掩盖”政策,全省各级医疗卫生安排累计让利于民2.5亿元,重特大疾病医疗救助逐渐掩盖贫穷人口。2017年贫穷人口住院费用实践报销份额挨近90%,“看得起病”的保证水平显着增强,大众取得感和满意度不断进步。  ●真帮实扶,进步才能,便利贫穷大众就医  依托省际和省内帮扶,依照“什么缺帮什么、什么弱扶什么”的准则,采纳驻点援助、团队帮扶等方法,建立健全多层次、多渠道、全掩盖的卫生对口帮扶机制,完成了83所州县医院、405所城镇卫生院对口帮扶全掩盖,各受援单位医疗技术水平、办理才能显着进步。2017年脱贫摘帽县均到达“三个一”政策,525个退出贫穷村均建有标准化村卫生室。大众“看得上病、看得好病”的可及性、可得性进步,县域内就诊率进步,大众就医本钱得到下降。  ●专病专防,治防偏重,让贫穷大众少患病  我省归纳施策全力推动包虫病防治作业,全省累计筛查体检466万人,1.4万名患者得到医疗救治,包虫病患病率由2012年的0.63%下降至2017年的0.3%,盛行态势得到根本遏止。凭借国家严重公共卫生效劳项目,投入资金6697万元,全面施行贫穷区域妇女“两癌”免费筛查、免费孕前优生健康检查和孕产妇住院临产补助项目及儿童养分改进和新生儿疾病筛查项目,惠及面广、效果好。  我省吹响健康扶贫三年攻坚“冲锋号”  本年以来,我省健康扶贫作业不断驶向“深水区”。  为仔细贯彻执行中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战三年举动的辅导定见》,依据国家卫生健康委员会《健康扶贫三年攻坚举动施行计划》,省卫生计生委依照坚持精准扶贫、精准脱贫根本战略的要求,进一步细化实化往后三年健康扶贫使命政策,拟定印发了《青海省健康扶贫三年攻坚举动计划》,进一步压实主体职责,逐级分解使命,清晰时间表、路线图,夯实健康扶贫底层根底作业,保证打好打赢健康扶贫攻坚战。  《计划》的整体思维是:深化贯彻执行党的十九大精力和党中央、国务院脱贫攻坚决议计划布置,以习近平新时代中国特征社会主义思维为辅导,坚持政策标准,坚持问题导向,聚集深度贫穷区域和卫生健康效劳薄弱环节,加大政策供应和投入支撑力度,立异体系、转换机制,防治结合、关口前移,坚决打赢健康扶贫攻坚战,保证贫穷人口享有根本医疗卫生效劳,避免因病致贫因病返贫。  使命政策以施行医疗托底保证、底层医疗卫生安排才能进步、大病和慢性病精准救治、要点盛行症和地方病归纳防控、妇幼健康和健康促进、深度贫穷区域健康扶贫六大攻坚战为要点,到2020年,根本医保准则、托底保证政策、签约效劳办理、公共卫生效劳对农牧区贫穷人口完成全掩盖,农牧区贫穷人口自付医疗费用操控在可接受规模内;贫穷区域医疗卫生效劳才能和可及性显着进步,农牧区贫穷人口大病和长时间慢性病得到及时有用医治,贫穷区域艾滋病、结核病、包虫病等严重盛行症和地方病得到有用操控,健康教育和健康促进作业显着加强,贫穷区域大众健康素质显着进步。  在施行贫穷人口医疗托底保证三年攻坚举动中——  我省将严厉医疗费用管控。坚持保根本、兜底线准则,执行断定定点安排、断定医治计划、断定病种收费标准等“三定”办法,标准农牧区贫穷人口就医次序和医疗安排医治行为,严厉操控农牧区贫穷人口住院及门诊医疗费用。  将贫穷人口医疗费用担负操控在可接受规模内。全面执行根本医保个人缴费政府补助政策,保证城乡居民根本医保对农牧区贫穷人口完成全掩盖。大病稳妥对农牧区贫穷人口施行下降起付线、进步报销份额和封顶线等歪斜精准付出政策。将契合条件的农牧区贫穷人口悉数归入城乡医疗救助规模,进步救助水平。充分发挥城乡医疗救助准则托底保证功用,经过医疗救助,对农牧区贫穷人口经城乡居民根本医疗稳妥和城乡居民大病稳妥报销后的个人自付医疗费用给予歪斜救助。  加强各项保证准则联接。在省域规模内,由定点医疗安排对农牧区贫穷人口住院医疗费用施行“一站式”即时结算。全面执行建档立卡贫穷人口“先住院后结算”政策,各级医疗安排撤销入院预付金,只需在出院时付出自付医疗费用。  在施行贫穷区域底层医疗卫生安排才能进步三年攻坚举动中——  依照“填平补齐”准则,依托国家全民健康保证工程,要点加强贫穷区域未达标县级医疗卫生安排建造,保证每个县建好1—2所县级公立医院和妇幼保健院。  经过住院医师标准化训练、助理全科医师训练、全科医师转岗训练、订单定向免费培育等多种途径,加大贫穷区域全科医师培育力度,为贫穷区域每年免费培育高职医学生,弥补到贫穷区域村卫生室和城镇卫生院。  在贫穷区域大众急需、医疗安排紧缺、帮扶可收效果的专科范畴要点发力,协助进步医疗效劳才能。做好组团式帮扶,进一步强化对口帮扶方法向精准帮扶改变,规模向深度贫穷县乡改变,方法向组团式帮扶改变,实在做到对口帮扶与健康扶贫“三个一批”相结合,与公立医院归纳变革相结合,与医联体建造相结合,着力进步深度贫穷县、乡医疗卫生安排的效劳才能和质量。  推动长途医疗效劳掩盖全省一切医疗联合体和县级医院,并逐渐向城镇卫生院和村卫生室延伸,完成医疗资源上下贯穿、信息互通同享、事务高效协同,快捷展开预定医治、双向转诊、长途医疗等效劳。施行“互联网+健康扶贫”使用试点项目并逐渐推广,为贫穷人口供应健康教育、疾病防备、慢病办理、分级医治、恢复辅导等全方位全周期的卫生健康效劳。  推动县域医共体建造,发挥医保资金的纽带效果,经过总额预付等方法,探究施行以县级医院为龙头、城镇卫生院为纽带、村卫生室为根底的县村庄一体化办理,构建三级联动的县域医疗效劳体系。  充分发挥中藏医药在保证贫穷区域各族人民大众身体健康中的重要效果,经过施行州县级中藏医医院要点专科建造、底层名老中藏医作业室建造、现代医治设备装备项目,发挥中藏医药特征优势,加强专科内在建造,收拾传承底层名老中藏医学术经历,增强中藏医院现代科技成果运用才能,进一步进步底层中藏医药效劳才能。  在施行贫穷人口大病和慢性病精准救治三年攻坚举动中——  安排发动省、市、县、乡四级医疗卫生资源,展开大病自动筛查,建立大病筛查救治办理数据库,及时更新弥补新发病例,消减治好病例,完成大病救治办理数据库的动态办理。全面执行定临床途径、定定点医院、定单病种费用、定报销份额和加强职责执行、加强质量办理“四定两加强”办法,对大病患者进行会集救治。  发动全省患慢性病贫穷人口免费健康体检作业,进一步核实核准农牧区贫穷人口中的慢病患者。执行农牧区建档立卡贫穷人口“双签约”效劳准则,保证有1名家庭医师签约供应医疗效劳,有1名村庄干部签约供应健康扶贫政策宣和解医保报销、大病稳妥、民政救助等代报代理效劳,做到签约一人、履约一人、做实一人,完成农牧区贫穷人口家庭医师签约效劳和患慢性病贫穷患者签约效劳办理全掩盖。  在施行贫穷区域要点盛行症、地方病归纳防控三年攻坚举动中——  全面执行艾滋病免费筛查、医治、母婴阻断办法。安排施行时机性感染会集救治。  加强肺结核筛查作业,对贫穷患者免费供应抗结核药品,进步服药依从性和医治成功率。将耐多药结核病归入贫穷人口大病专项救治规模。  在包虫病盛行区展开包虫患者群查病。对确诊患者施行内科、外科医治。将包虫病患者社区随访办理归入贫穷人口签约效劳规模,做好随访办理和药物医治督导。到2020年,根本操控包虫病盛行,70%以上的盛行县人群包虫病患病率操控在1%以下。  将契合建档立卡条件的地方病患者悉数归入大病会集救治规模,施行分类救治。  展开农牧区饮水水质改进进步促进举动,加强农牧区饮水安全工程水质卫生监测,精准辨认农牧区贫穷区域存在饮水问题,提出针对性处理办法,引导居民健康饮水。  在施行贫穷区域妇幼健康和健康促进三年攻坚举动中——  将农牧区妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫穷区域儿童养分改进、新生儿疾病筛查项目扩大到一切贫穷县。  深化展开免费孕前优生健康检查,针对贫穷家庭出世缺点患儿施行出世缺点救助项目。  针对贫穷区域首要健康问题,拟定施行健康教育计划。针对要点人群、要点疾病、首要健康问题和健康风险要素展开健康教育,统筹推动健康城市、健康县区、卫生县城、健康村庄等区域健康促进作业,不断改进贫穷区域环境卫生,进步大众健康水平。  坚持“防备为主”政策,抓好“精力脱贫”试点区域作业,深度展开健康常识传达,引导大众建立正确的健康观念,倡议科学文明的生活方法,有用遏止因病致贫、因病返贫增量,促进民族区域稳步脱贫。

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